CASO 1 PACIENTE 1

Caso 1.

Tiene dos pacientes, uno citado en su agenda de radiología convencional, el primero es un lactante masculino de 1 año, a quien le solicitan una radiografía de Cavum Faríngeo. La mama argumenta que previamente le habían realizado este estudio en otra institución, con malos resultados por diferente toma radiográfica sin éxito en el diagnóstico, por movimiento constante del paciente.

- ¿Cómo manejaría esta situación con la familiar del paciente?

Siempre deben pasar dos acompañantes con el paciente. Explicar y solicitar la colaboración de los familiares acompañantes la importancia de sujetar correctamente el paciente para obtener los mejores resultados en los estudios como por ejemplo utilizar inmovilizadores según la edad o la sedación. Así evitamos movimientos y repetición de la imagen. Se debe utilizar la mesa Bucky y los inmovilizadores.

El mejor momento de exposición es cuando el infante inhala para el llanto o al empezar a llorar esto garantiza una adecuada columna de aire en las vías respiratorias altas, muy importante para contrastar las diferentes estructuras.

El aire es un medio de contraste.

- Que dosis o técnica utilizaría para un diagnóstico correcto, limitando la

dosis máxima permisible para el paciente (Kv y mAs).

La técnica rayo central a 2cm del conducto auditivo externo con un tiempo de 10 minutos Kv 60 y mAs 2.0 todos estos valores dependen de la edad y peso del paciente.

- Si el paciente poco o nada colabora en el procedimiento (revisar imágenes de este estudio), como lo posicionaría, para limitar al máximo el movimiento y así adquirir un estudio diagnóstico.

Se debe solicitar la colaboración de dos familiares para inmovilizar al menor de cabeza y mentón con firmeza para evitar movimientos y borrosidad.

Posición decúbito lateral con proyección cráneo cuello centrado en el área preauricular con boca cerrada y en hiperextensión.

- ¿El paciente y el familiar, requieren algún tipo de protector?

La madre requiere protección mandil de plomo y la protección para el paciente seria la menor exposición a los rayos x

- Cuáles son los estudios más solicitados en infantes y niños para realizar con radiología convencional. (anexe imágenes y explicación de ellos)

Rx de tórax

Proyección AP o PA – lateral

Diagnóstico de neumonía o control, enfermedad vías aéreas, cuerpos extraños, traumatismo, fracturas etc.