Caso 2.

 

Caso 2.

Paciente de 12 años con diagnóstico de dismetría de miembros inferiores, a quien le solicitan Rx. de cadera, Test de Farril.

Debe resolver:

- ¿Qué proyecciones debe realizar, la cuales garanticen un diagnostico confirmatorio?

Tomas simples de las articulaciones en una misma película.

Anteroposterior comparativa de articulación coxofemoral.

Anteroposterior comparativa de articulación de rodilla

Anteroposterior comparativa de articulación de tobillo.

- ¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento, para el paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?

Protección tiroidea y gonadal

Menor tiempo de exposición, buena colimación, ubicar el paciente en el rayo central sujetándolo fuertemente

Tener buena comunicaron de con el paciente para que manteca la posición indicada

Dosímetro

Elementos de protección para el tecnólogo

- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio

Articulación coxofemoral    KV 40 – mAs  0,5  a  1.5

Articulación de rodilla    Kv 55    mAs 0.5

Articulación tobillo    KV 55     mAs 0.5

 

- Debe indicar que proyecciones, posicionamiento y técnica utilizara para realizarles las radiografía y por qué. Sustentar con imágenes propias o fotografías de su autoría.

Salud Pereira E.S.E. (2015). Imagen. Manual de radiología convencional.

Para todo el paciente en decúbito supino

AP comparativa de articulación coxofemoral

Chasis de 14x17

Posición del paciente decúbito supino

Rayo central perpendicular al centro de las articulaciones coxofemorales (centro de los pliegues inguinales)

Se debe observar las articulaciones coxofemorales, tercio proximal del fémur, parte distal de iliaco, sínfisis púbica y parte del agujero obturador simétricos. Se deben observar las 3 densidades aire, tejido blando y tejido óseo.

Ramírez. S. (2022). Imagen Test de farril

AP comparativa de rodilla

Chasis de 14x17

Rayo central perpendicular a l centro de los dos ápex rotulianos

Se debe observar las articulaciones de las rodillas (articulación femorotibiales) sin rotación en el centro del tercio medio de la placa, tercio distal de fémures  tercio proximal de  las piernas, meseta tibiales simétricas  y sin doble borde. Se deben observar las 3 densidades aire, tejido blando y tejido óseo.

Ramírez. S. (2022). Imagen Test de farril

AP comparativa de articulación de tobillos

Chasis 14x17

Rayo central perpendicular al centro de los tobillos

Se debe observar las articulaciones de los tobillos tercio distal de piernas. Maléolos simétricos.

Articulación de los cuellos de pies centrada en el tercio inferior de la placa. Se deben observar las 3 densidades aire, tejido blando y tejido óseo.

Ramírez. S. (2022). Imagen Test de farril